ステロイドによる効能や副作用や注意点をご紹介します。
ステロイドとは、副腎皮質ステロイドホルモンという副腎という臓器から分泌されるホルモンのことです。このステロイドというのは、身体を維持するために、とても重要な働きをしています。正式には、副腎皮質ステロイドと呼ばれる成分ですまた、ステロイド は、シクロペンタヒドロフェナントレンの誘導体の有機化合物の総称としても有名です。ステロイドは1950年代に開発されました。そのときは、皮膚科治療に革命を起こした夢の薬といわれていたのですが、その後副作用が多く報告され「依存症」という新たな病気を生む結果になってしまいました。 一般的にステロイドと呼ばれる薬の正体は、副腎から分泌される副腎皮質ホルモンの中の糖質ステロイド(コルチゾール)を、化学的に合成したものです。働きは様々で血糖、血中コレステロールおよび中性脂肪の上昇作用、電解質バランス(ナトリウムを上げてカリウムを下げる)、骨塩量の減少作用、筋肉からのアミノ酸産生の増加、それから薬効として期待される、抗炎症、免疫抑制および抗アレルギー作用などがあります。
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このステロイドには、強力に炎症を抑える作用と、免疫作用の働きを弱めて、アレルギー反応を抑える作用があります。この作用を利用し、ステロイドを含んだ外用薬は、アトビー性皮膚炎をはじめ、色々な皮膚疾患に使用されているのです。ステロイド外用薬はとても効き目がわかりやすく、塗り薬によって、アトピーの症状がすっかり改善したようにみえますが、これは単に症状を抑えているだけで、根本的に病気が治ったわけではないんです。ですから薬の使用を中止すれば再び症状は悪化してしまいます。 アトピーのかゆさや炎症は本人にとってとても辛いもの!だから一時だけでもそのかゆさから開放されるためにステロイドを使うのはしかたがありませんがしかし、だんだんその効き目がなくなり、さらに強い薬を使用するといった悪循環を生んでしまうこともあるんです。 ステロイド外用薬の長期使用による悪影響はこれまでも多く報告されています!ですから、ステロイドは、決して安易に使用してはいけないものなんです。
薬としてのステロイドは、主に坑炎症作用を目的としています。他の作用は副作用となります。ステロイドの坑炎症作用は強力なので、皮膚炎などの炎症性疾患には大変有用な薬剤です。副作用も強く発現すると思われ恐い薬との印象がもたれていますが、使用方法を間違わなければ恐れることはありません。主な副作用@易感染性A骨粗しょう症、圧迫骨折B糖尿病C高脂血症D高血圧症E精神症状F白内障G緑内障H胃潰瘍I満月様顔貌、中心性肥満J副腎不全このような様々な副作用を持つステロイドは医師も患者さんもあまり使いたいとは思わない薬の一つです。しかし症状が重篤で他の治療が無効の時など使わざるをえない時があります。まずは、副作用の少ない局所投与が可能かを考え、それから全身療法を考えていかなければなりません。また、治療されている方は、出来るだけ早くステロイドから離脱できるように、生活習慣や特異体質を改善していくことも大事。このようにステロイドは怖いという先入観だけで判断せず、今何が自分にとって有益な治療かを考えていかなければなりません。
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